SiliconHydrogel materialer/linser kan over tid endre refraksjonen i pluss retning. I gjennomsnitt er det kommet frem at ca 0,5dioptriers reduksjon er vanlig. Det må gjøres en grundig overrefraksjon i prøvebrille for å avdekke den riktige styrken, press på vanlig måte i pluss monoc så binoc ballansering.
Initielt bør det gjøres en toppografi for å kunne bruke som grunnlag for vurdering av cornealform. Bør også gjøres ved rekontroller.
Grunnen til denne endringen antas å være to forhold. Når det gjelder brukere som har byttet fra konvensjonelle er det reduksjon av ”kronisk” hypoxia som gjør cornea tynnere. Det regnes også at linser har en viss ortokeratologisk effekt, ved at cornea flates litt. Det ble funnet en 2diopters reduksjon på en pasient som hadde brukt sin N&D feil vei(vrengt).
Ved vurdering av linsers bevegelse kan det være en fordel å legge stormolekylær fluorecein på anterior linseflate før den settes på øyet.
Lipid ansamling på siliconhydrogel linser. Er uansett overflatebehandling mindre hydrofile en tradisjonelle. Kan ofte være fordel å bruke alkoholholdig rengjøringsmiddel som Miraflow el lign og gni med dette. Gniing er bra uansett!!!
No comments:
Post a Comment